家门口就能办理新生儿医保 不用往市里跑了

“现在方便多了，在家门口就能办理新生儿医疗保险，不用往市里跑了!”前不久，在枣庄市市中区光明路街道田庄村医保经办基层分中心，村民刘琴几分钟就办理好了新生儿医保参保登记和缴费，切切实实感受到了医保服务下沉带来的便利。

此前，类似新生儿医疗保险参保、异地就医备案等业务，村民需要到十几里之外的区医保服务大厅办理。“考虑到田庄村城乡接合部的地理区位，今年1月我们在田庄村设立医保经办基层分中心。”光明路街道医保办主任孙晋香说，分中心统一办理新增居民参保登记、医保查询、参保关系转移、医保报销等相关业务，方便群众就近办理，惠及周边居民2万余人。

4月22日，吃过午饭，田庄村医保经办基层分中心医保服务专员李明龙就开始忙着整理医保业务资料。“可别小看了这医保经办基层分中心，用处大着呢!”他说。目前，田庄村医保经办基层分中心可帮办代办医保关系转入、转出等19项业务，城乡居民参保登记可即申即办。

前不久，光明路街道居民王凤海急匆匆地来到田庄村医保经办基层分中心，咨询异地住院报销业务。原来，他的弟弟在江苏打工期间生病住院，医保报销不能在当地办理。经过咨询，王凤海将其弟弟的住院材料交给分中心就办理了报销业务，不用再坐车跑到城里办业务。

作为国家自助开通异地就医直接结算服务工作试点城市，枣庄目前已开通普通门诊跨省联网医院111家，1200余人通过相关App自助办理了异地就医备案。2021年共结算全市省内异地住院费用联网结算3.13万人次，结算金额6.67亿元，跨省异地住院费用联网结算9551人次，结算金额2.61亿元。

当前，枣庄市民可通过国家医保服务平台App、“爱山东·枣庄”App等平台，实现异地就医直接联网结算。近日，枣庄市民乔芳通过“枣庄医保”微信小程序，几分钟就办好了异地就医备案，既方便又省时。今年1—3月份，市中区异地转诊备案994人次，医疗总费用1992万元，医保支付费用达1175万元。

“以前必须要到区医保服务大厅办理，光路上来回就得两个小时。现在好了，家门口就能办。”曾经在市中区矿区街道医保服务站办理医保业务的市民张静静对此也深有感触。目前，市中区11个镇(街)医保服务站、170个村(社区)和20家公立医疗机构医保服务站全部完成标准化创建，形成了医保“小事不出村、大事镇(街)办”的15分钟经办服务圈。

医保覆盖面广、业务量大、关注度高，每项细微举措都牵动着参保群众的切身利益。枣庄将医保专网纵向延伸到6个区(市)65个镇(街)的1400余家定点医药机构，实现国家、省、市、区、镇“五级”互联互通，横向推进与市卫健委、人社、税务、残疾人联合会等12家部门单位互联互通，有力支撑医保经办服务向基层延伸发展。截至目前，市中区“两病”病人就近就医达36960人次，行动不便的参保居民享受“送药上门”服务1640人次。

枣庄在全面完成医保经办服务体系建设的基础上，推动医保经办服务继续向村(社区)、定点医药机构、合作银行网点延伸，现已建立村(社区)医保服务站915个、定点医疗机构医保服务站518个，构建起了以医保服务大厅为中心，以村(社区)和定点医疗机构医保服务站为支撑，合作银行等机构广泛参与的“1+N”医保经办服务体系，让群众在家门口办理医保业务成为新常态。

标签： 跨省异地住院费 医保报销 医保服务 医保经办服务体系